眼窝再造术介绍

　　眼窝扩张法主要针对先天性的无眼球或小眼球群体等，利用正常结膜和皮肤的弹性和伸展性，植入由小到大的眼模，用适当的压力压迫，慢慢扩张形成足以容纳正常大小和形状的眼窝。但由于这一方法受众有限，成功率并不高。对于更多的广大患者来说，都需要选择手术方法的眼窝再造术。

　　眼窝再造术方法

　　眼窝再造术的方法，传统上分为非手术治疗的眼窝扩张法，和手术治疗的眼窝再造术。

　　眼窝再造术注意事项

　　1、严重肝、肾、心、脑疾病，孕妇和严重血液疾病患者。

　　2、女士处于月经期间。

　　3、有精神病疾患，心理障碍或要求过高或不符合实际者。

　　4、明显瘢痕体质者。

　　5、手术部位有皮肤炎症病灶者。

　　眼窝再造术适合人群

　　一、先天性眼窝狭窄、闭锁。这类患者于幼年时就诊者，不是眼窝再造术的手术适应证，应采用非手术的扩张法。因局部组织的组织结构正常，质地柔韧，基底松动，具有很强的伸展扩张潜力。故可用以丙烯酸配制成的假眼模型安人结膜囊内，由小到大，定期更换，持续扩张直至成年。初期还可惜与头部固定的杠杆装置对眼窝施加适当压力，并可保持戴人的假眼模型不致脱出。扩张法不仅可以塑造出适当大小和形状的眼窝，井有激发眼眶及其周围组织的正常发育作用，扩张愈早开始效果愈佳。当首次安故模型时，多需在麻醉下进行，如模型极难置人，可据倩行外眺切开术。或简单的粘膜移植成形术。于幼年时因视网膜母细胞瘤行眼球摘除术者，也可照此办理。

　　二、后天性狭窄、闭锁。是眼窝再造术的适应症。如眼球尚存，需先经眼科医师的检查，判断有无必要先期行眼球摘除术，以防止交感性眼炎的发生，威胁健测视力。

　　如伴有眼睑缺损或短疽畸形时，应先行修复，候情况稳定后再着手眼窝再造术，比较稳妥。如谋求眼睑和眼窝手术一期同时完成，则须于术前做好周密设计，并需具有丰富的实践经验，胸有成竹，方可望如愿以偿，故须量力而行，以免失误。

　　眼窝再造术前准备

　　眼窝再造术后，为防止上睑凹陷及眼窝缩窄，需在眼窝内植入硅橡胶，印模胶等眼模作支撑物，因而术前1天将其高压蒸汽消毒。羟基磷灰石义眼所用的异体巩膜用95%酒精或0.5%福尔马林液保存3个月以上，植入前再用0.25%氯霉素或庆大霉素生理盐水浸泡30分钟，术前3天用生理盐水作结膜囊冲洗后滴0.25%氯霉素眼药水，每日2次，睡前涂红霉素眼膏，术晨再用生理盐水作结膜囊冲洗后滴0.25%氯霉素眼药水。

　　眼窝再造术后护理

　　针对不同术式应有不同的护理要点，皮片游离移植眼窝再造其特点是手术简单易行，供皮区不受限制，由于皮片挛缩极易使再造眼窝再度缩窄。为了保证术后皮片成活防止其挛缩，护理要点是：术后注意压力包扎与制动；取半卧位，促进静脉回流，防止植皮区血肿形成及周围组织水肿，确保皮片成活。拆线后立即植入较大眼模或义眼，患者复诊时，根据其病情，更换小一号眼模或义眼，待皮片稳定后最终固定一合适大小的义眼。保留真皮下血管网的游离植皮眼窝再造：该方法既保留了皮片移植的优点，又部分克服了单纯皮片移植容易挛缩的弊端。护理要点基本与上述方法相同，拆线后若移植皮片上有水泡，切勿强行撕脱，可用无菌针头将它刺破，然后再加压包扎固定2～3天即可。颞浅动脉耳后岛状皮瓣再造眼窝，这是目前最常用的一种方法。虽然手术较复杂，但无再度缩窄之忧，故为最佳方案之一。

　　鸡西百玫瑰美容中心简介

　　眼窝再造术是鸡西百玫瑰美容中心的经典整形项目之一

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